Změna úhrady

Hlavní informace

Státní ústav pro kontrolu léčiv na základě vaší žádosti jako oprávněné osoby změní ve správním řízení léčivému přípravku výši a podmínky úhrady.

Týká se vás to pokud

Jste:
  • držitel rozhodnutí o registraci léčivého přípravku, je-li léčivý přípravek registrován,
  • dovozce nebo tuzemský výrobce léčivého přípravku, je-li jím dovážený nebo vyráběný léčivý přípravek používán na území České republiky v rámci specifického léčebného programu nebo jiný předkladatel specifického léčebného programu nebo
  • zdravotní pojišťovna.

Kdy službu řešit

Po vstupu přípravku do systému úhrad.

Vyřízení služby

Co potřebujete pokud službu řešíte

  • název nebo obchodní jméno, identifikační číslo, adresu sídla žadatele
  • název léčivého přípravku, kód přidělený Ústavem
  • lékovou formu, velikost balení, způsob a cestu podání
  • u neregistrovaných léčivých přípravků údaj o jeho složení, léčivé látce s uvedením mezinárodního nechráněného názvu doporučeného Světovou zdravotnickou organizací,
  • léčebné indikace, pro něž je navrhována úhrada
  • kvantifikovatelné a hodnotitelné očekávané výsledky a důvody farmakoterapie
  • dávkování, definovanou denní dávku doporučenou Světovou zdravotnickou organizací a obvyklou denní terapeutickou dávku pro léčebné indikace, počet denních dávek v balení
  • navrhovanou výši úhrady v korunách českých na jednu terapeutickou denní dávku, navrhované další podmínky úhrady
  • analýzu nákladové efektivity a analýzu dopadu do rozpočtu, vyžaduje-li jejich předložení zákon
  • rozdíly v souhrnech údajů o přípravku, je-li přípravek v členských státech Evropské unie
  • seznam států Evropské unie s uvedením příslušných obchodních názvů, výši ceny výrobce, výši a podmínky úhrady z veřejných prostředků a čestné prohlášení žadatele o obchodovanosti
  • základní údaje o nákladech, odhadované spotřebě a odhadovaném počtu pacientů
  • návrh na stanovení zvýšené úhrady
  • ujednání se zdravotními pojišťovnami, týkají-li se objemu dodávek, cen nebo úhrad
  • kopii rozhodnutí o specifickém léčebném programu (v případě specifického léčebného programu)
  • v případě zastoupení plnou moc nebo pověření k prokázání oprávnění

Kde a jak službu řešit

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Tel: 272 185 111

Průběh procesu:
  1. podání žádosti se všemi potřebnými podklady
  2. navrhování důkazů účastníky správního řízení
  3. vyhodnocení všech podkladů v hodnotící zprávě
  4. vyjádření účastníků řízení k podkladům a hodnotící zprávě
  5. vydání rozhodnutí o zrušení maximální ceny a výše a podmínek úhrady

Kolik budete platit

  • 20 000,- Kč – rozšíření indikace, omezení stávajících podmínek úhrady nebo zvýšení úhrady
  • bez poplatku – ostatní případy 

Doplňující informace

Jaký má služba benefit

• aktualizace přiměřenosti a spravedlnosti vynakládání prostředků veřejného zdravotního pojištění
• aktualizace skupiny pacientů majících na úhradu nárok
 

Možnosti odvolání

None

Legislativa

Sankce

None

Časté dotazy

None