Žádost o náhradu cestovních nákladů na přepravu soukromým vozidlem

Hlavní informace

Pokud se jako pojištěnec, který má nárok na přepravu vozidlem dopravní zdravotnické služby (tedy sanitou, kdy váš zdravotní stav neumožňuje běžnou přepravu), rozhodnete pro dopravu soukromým vozidlem (řízeným jinou osobou), a pokud ošetřující lékař takovou dopravu schválí, máte nárok na náhradu cestovních nákladů ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního poskytovatele, který je schopen požadované zdravotní služby poskytnout.

Tyto náklady vám budou proplaceny zdravotní pojišťovnou na základě žádosti o náhradu cestovních nákladů.

Týká se vás to pokud

Máte nárok na přepravu sanitním vozem (např. proto, že jste imobilní), ale rozhodnete se pro dopravu soukromým vozidlem (řízeným jinou osobou), a pokud ošetřující lékař takovou dopravu schválí.

Kdy službu řešit

Pokud potřebujete přepravit do zdravotnického zařízení a máte ošetřujícím lékařem schválen návrh na přepravu sanitním vozem, ale rozhodnete se dopravit soukromým vozidlem řízeným jinou osobou.

Vyřízení služby

Co potřebujete pokud službu řešíte

• Indikaci ošetřujícího lékaře,
• vyplněný formulář VZP 39/2009 vyúčtování náhrady cestovních nákladů soukromým vozidlem (shodný pro všechny zdravotní pojišťovny).

Kde a jak službu řešit

Vyplněný formulář zašlete poštou příslušné zdravotní pojišťovně:

• Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
• Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky,
• Česká průmyslová zdravotní pojišťovna,
• Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví,
• Zaměstnanecká pojišťovna Škoda,
• Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
• Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna.

Doplňující informace

Jaký má služba benefit

Budou vám uhrazeny náklady na dopravu soukromým vozidlem řízeným jinou osobou.