Podmenu sekce
Pokud chcete hledat v zákonech, použijte vyhledávání v zákonech;
také můžete hledat v seznamu datových schránek.
Seznam kategorií Životních situací
Seznam životních situací v kategorii Nemocenské pojištění
Za správnost
návodu odpovídá:
Česká správa sociálního zabezpečení - oddělení komunikace
Česká správa sociálního zabezpečení Stáhnout životní situaci v xml Kompletní zobrazení
ID záznamu
i:193-1031 Datum zveřejnění
13.03.2012 Poslední aktualizace
01.01.2012
Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby
03. Pojmenování (název) životní situace
Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby
04. Základní informace k životní situaci
Dočasně práce neschopný pojištěnec má možnost u příslušné okresní správy sociálního zabezpečení, u Pražské správy sociálního zabezpečení nebo u Městské správy sociálního zabezpečení Brno (dále jen "OSSZ/ PSSZ/ MSSZ") požádat o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby. V tomto případě je pojištěnec povinen se na výzvu dostavit k posouzení zdravotního stavu a pracovní schopnosti po uplynutí podpůrčí doby lékařem lékařské posudkové služby (dále též "LPS").
Posouzení zdravotního stavu se provádí na pracovišti ošetřujícího lékaře nebo na jiném místě určeném lékařem LPS, a to zpravidla za osobní účasti posuzovaného pojištěnce; lékař LPS může určit, v kterých případech není přítomnost posuzovaného pojištěnce potřebná.
Lékař LPS je oprávněn požádat ošetřujícího lékaře o vyjádření o zdravotním stavu dočasně práce neschopného pojištěnce a o předložení lékařských zpráv, nálezů, posudků a zpráv o průběhu nemoci.
Pokud lékař LPS zjistí, že jsou splněny zákonné podmínky pro výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby, tzn. lze očekávat, že pojištěnec po uplynutí podpůrčí doby nabude v krátké době pracovní schopnost, a to i k jiné než k dosavadní pojištěné činnosti, uvede tuto skutečnost do posudkového závěru, na jehož základě v uvedené věci OSSZ/ PSSZ/ MSSZ vydá rozhodnutí.
Jestliže lékař LPS zjistí, že nejsou splněny zákonné podmínky pro výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby (např. zdravotní stav posuzovaného pojištěnce neodůvodňuje další trvání dočasné pracovní neschopnosti), OSSZ/ PSSZ/ MSSZ na základě posudkového závěru lékaře LPS vydá rozhodnutí o tom, že pojištěnci se výplata nemocenského po uplynutí podpůrčí doby nepřiznává.
LPS také provádí posudkovou činnost, včetně kontroly posuzování zdravotního stavu a dočasné pracovní schopnosti pojištěnců, na kterou se vztahuje právo sociálního zabezpečení EU nebo některá bilaterální smlouva o sociálním zabezpečení.
05. Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.)
Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby je oprávněn podat dočasně práce neschopný pojištěnec.
06. Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace
Po uplynutí podpůrčí doby se nemocenské vyplácí na základě žádosti pojištěnce po dobu stanovenou v rozhodnutí OSSZ/ PSSZ/ MSSZ na základě vyjádření lékaře LPS, pokud lze očekávat, že pojištěnec v krátké době, nejdéle však v době 350 kalendářních dnů od uplynutí podpůrčí doby, nabude pracovní schopnost, a to i k jiné než dosavadní pojištěné činnosti.
OSSZ/ PSSZ/ MSSZ může o výplatě nemocenského po uplynutí podpůrčí doby rozhodnout i opakovaně, přičemž jednotlivé prodloužení výplaty nemocenského nesmí být delší než 3 měsíce.
07. Jakým způsobem můžete zahájit řešení životní situace
Pojištěnec podá žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby na příslušnou OSSZ/ PSSZ/ MSSZ; tuto žádost lze podat nejpozději do tří měsíců ode dne, kterým podpůrčí doba uplynula.
08. Na které instituci životní situaci řešit
Místní příslušnost OSSZ/ PSSZ/ MSSZ pro posouzení zdravotního stavu pojištěnce se řídí místem pobytu dočasně práce neschopného pojištěnce.
Místní příslušnost OSSZ/ PSSZ/ MSSZ pro řízení ve věci žádosti o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby se řídí u zaměstnance sídlem zaměstnavatele, pokud je toto sídlo shodné s místem mzdové účtárny nebo pokud zaměstnavatel mzdovou účtárnu nemá. Pokud místo mzdové účtárny není shodné se sídlem zaměstnavatele, řídí se místní příslušnost OSSZ/ PSSZ/ MSSZ místem mzdové účtárny.
Místní příslušnost OSSZ/ PSSZ/ MSSZ v řízení ve věcech nemocenského pojištění u osob samostatně výdělečně činných a zahraničních zaměstnanců se řídí zpravidla místem jejich trvalého pobytu na území České republiky.
09. Kde, s kým a kdy životní situaci řešit
OSSZ/ PSSZ/ MSSZ upozorňují písemně ošetřujícího lékaře, zaměstnavatele a pojištěnce, jemuž se poskytuje nemocenské, na čerpání podpůrčí doby v délce 180 dnů, a to alespoň 15 dnů předem, a v délce 380 dnů, a to alespoň 2 měsíce předem.
Uvedenou životní situaci je nejlépe řešit krátce před uplynutím podpůrčí doby.
Kontakty na jednotlivá pracoviště OSSZ/ PSSZ/ MSSZ naleznete na internetových stránkách České správy sociálního zabezpečení.
10. Jaké doklady je nutné mít s sebou
Doklady nejsou stanoveny.
11. Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici
Doporučený vzor žádosti o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby je k dispozici na každé OSSZ/ PSSZ/ MSSZ.
Tento vzor naleznete také v elektronické podobě na internetových stránkách České správy sociálního zabezpečení.
12. Jaké jsou poplatky a jak je lze uhradit
Za podání žádosti o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby ani za posouzení zdravotního stavu pojištěnce lékařem LPS se poplatky neplatí.
13. Jaké jsou lhůty pro vyřízení
Lhůta pro vydání rozhodnutí je 30 dnů ode dne podání žádosti, v odůvodněných případech činí tato lhůta až 60 dnů, popř. se lhůty prodlužují z důvodů uvedených v ustanovení § 147 zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
Je-li žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby podána dříve než 1 měsíc před uplynutím podpůrčí doby, běží lhůta pro vydání rozhodnutí od počátku 1 měsíce přede dnem, kterým podpůrčí doba uplyne.
14. Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace
Účastníkem řízení je pouze dočasně práce neschopný pojištěnec.
15. Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány
Je-li to nutné k posouzení jeho zdravotního stavu, je dočasně práce neschopný pojištěnec povinen se podrobit lékařskému vyšetření ve zdravotnickém zařízení, které lékař LPS určí.
16. Elektronická služba, kterou lze využít
Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby je možné příslušné OSSZ/ PSSZ/ MSSZ doručit prostřednictvím veřejné datové sítě do její datové schránky nebo elektronicky podepsanou zaručeným elektronickým podpisem.
17. Podle kterého právního předpisu se postupuje
18. Jaké jsou související předpisy
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004, ze dne 29. dubna 2004, o koordinaci systémů sociálního zabezpečení
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, ze dne 16. září 2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení
Nařízení Rady (ES) č. 1408/71, ze dne 14. června 1971, o uplatňování systémů sociálního zabezpečení na zaměstnané osoby a jejich rodiny pohybující se v rámci Společenství
19. Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují
Proti rozhodnutí OSSZ/ PSSZ/ MSSZ o přiznání / nepřiznání výplaty nemocenského po uplynutí podpůrčí doby je možné podat odvolání. Odvolání proti tomuto rozhodnutí se podává do 15 dnů ode dne jeho doručení u OSSZ/ PSSZ/ MSSZ, která rozhodnutí vydala.
O odvolání proti rozhodnutí OSSZ a MSSZ rozhoduje příslušné pracoviště České správy sociálního zabezpečení a o odvolání proti rozhodnutí PSSZ rozhoduje Česká správa sociálního zabezpečení - ústředí.
20. Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností
V případě, že se dočasně práce neschopný pojištěnec nedostaví bez náležité omluvy ke kontrole posuzování zdravotního stavu, může lékař LPS posoudit zdravotní stav i v jeho nepřítomnosti.
21. Nejčastější dotazy
Kdo rozhoduje o možnosti odjezdu do zahraničí v době dočasné pracovní neschopnosti?
Změnu místa pobytu dočasně práce neschopného pojištěnce z důvodu pobytu v cizině může povolit ošetřující lékař, ale pouze po předchozím písemném souhlasu lékaře posudkové služby OSSZ/ PSSZ/ MSSZ. O souhlas lékaře posudkové služby OSSZ/ PSSZ/ MSSZ žádá pojištěnec.
K písemné žádosti je třeba vždy doložit vyjádření ošetřujícího lékaře s odůvodněním změny pobytu.
Kdo může povolit změnu pobytu v době trvání dočasné pracovní neschopnosti na území České republiky?
V době trvání dočasné pracovní neschopnosti je možné změnit místo pobytu pojištěnce na území České republiky s předchozím souhlasem ošetřujícího lékaře, a to pouze na základě žádosti dočasně práce neschopného pojištěnce.
Pojištěnec je zároveň povinen v období prvních 21 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti, popř. také v období, po které mu v době dočasné pracovní neschopnosti nadále náleží započitatelný příjem, předem prokazatelně tuto změnu místa pobytu oznámit zaměstnavateli.
22. Další informace
Můžete se obrátit na OSSZ/ PSSZ/ MSSZ.
23. Informace o popisovaném postupu (o řešení životní situace) je možné získat také z jiných zdrojů a v jiné formě
24. Související životní situace a návody, jak je řešit
25. Za správnost návodu odpovídá útvar
Česká správa sociálního zabezpečení - oddělení komunikace
27. Popis je zpracován podle právního stavu ke dni
01.01.201228. Popis byl naposledy aktualizován
01.01.201229. Datum konce platnosti popisu
Bez časového omezení.